Trasplante hepático pediátrico con donador vivo: información y evaluación especializada

Orientación para familias que buscan conocer el proceso de evaluación de un posible trasplante hepático pediátrico con donador vivo a vivo (DVV), sujeto a valoración médica, criterios de seguridad y decisión del comité de trasplantes.

Solicitar orientación inicial Conocer el proceso

Este sitio ofrece información general y no sustituye una valoración médica. La posibilidad de realizar un trasplante depende de la evaluación individual del paciente, del donador, de la infraestructura hospitalaria y de la decisión del comité de trasplantes. En una emergencia, llama al 911 o acude a urgencias.

Equipo médico revisando expediente clínico en pasillo hospitalario

Dos formas de acceso, claramente separadas

🤝 Atención filantrópica

A través de la Fundación Fight for Life Club y la alianza con el Instituto Nacional de Pediatría (INP), el equipo médico participa en la atención de casos filantrópicos conforme a los criterios, procesos y capacidades de dichas instituciones. Esta vía está dirigida a pacientes que cumplen los criterios institucionales correspondientes, particularmente en contextos de vulnerabilidad económica.

🏥 Atención hospitalaria privada

El programa de atención privada se encuentra en proceso de definición de sede hospitalaria en la Ciudad de México. La institución sede se confirmará posteriormente. Está dirigido a familias con seguro de gastos médicos mayores aplicable o que cubrirán directamente los servicios. La evaluación, indicación y realización del trasplante están sujetas a criterios médicos, administrativos, regulatorios y a la aprobación del comité de trasplantes.

¿Qué es el trasplante hepático con donador vivo a vivo?

En un trasplante hepático con donador vivo, se evalúa a una persona adulta que podría donar una parte de su hígado a un niño o niña. El hígado tiene capacidad de regeneración parcial; sin embargo, la donación es una cirugía mayor y requiere una evaluación independiente y exhaustiva de la seguridad del donador.

Regeneración hepática: donador y receptor
Donador — antes de la cirugía
100%
Donador — después de donar
≈40–50%
Se regenera a los pocos meses
Receptor — hígado enfermo (retirado)
Receptor — injerto implantado; crece hasta cubrir la función necesaria
injerto

Fuente: Mayo Clinic — Living-donor transplantation overview; American Liver Foundation, guía del donante (2026). Ilustración esquemática, no representa anatomía exacta.

Ilustración esquemática de la anatomía del hígado

Ilustración educativa, no fotorrealista — no representa un caso clínico real.

Voluntariedad

El donador debe entender que se somete a cirugía sin recibir un beneficio médico directo. Puede retirarse en cualquier momento del proceso, de forma confidencial.

Compatibilidad

Grupo sanguíneo, volumen hepático, anatomía vascular y biliar, y proporción injerto-receptor son evaluados de forma independiente — no basta la compatibilidad sanguínea.

Sin garantía de resultado

La literatura reporta resultados generalmente favorables en grupos pediátricos seleccionados, pero también complicaciones. La información poblacional no predice el resultado de un caso individual.

Cómo es la cirugía, paso a paso

Fuente: Johns Hopkins Medicine — Living Donor Liver Surgery; TecSalud (México). Donador y receptor tienen equipos quirúrgicos independientes.

1
Anestesia general + incisión
2
Identificación de vasos y vías biliares
3
Extracción del segmento (hepatectomía parcial)
4
"Cirugía de banco": enfriamiento y preparación del injerto
5
Implante en el receptor (quirófano paralelo)
6
Cierre + traslado a UCI para vigilancia
Se verifica que el remanente hepático del donador sea suficiente y que el injerto tenga tamaño, irrigación y drenaje biliar adecuados.

Fuente: Johns Hopkins Medicine (Living Donor Liver Surgery); TecScience/TecSalud, "TecSalud realiza trasplante de hígado de donador vivo" (2023).

Quirófano moderno con equipo estéril, sin paciente

Imagen ilustrativa generada por IA de un quirófano moderno — no corresponde a un procedimiento real.

Vigilancia en recuperación

Presión arterial, función hepática, hemoglobina, dolor, herida quirúrgica, posible fuga biliar y función pulmonar se vigilan de cerca en ambos pacientes.

Movilización temprana

El donador comienza progresivamente a sentarse, caminar y avanzar su dieta — reduce el riesgo de complicaciones pulmonares y trombosis.

El alta no es el final

La cicatrización interna y la recuperación de energía continúan durante semanas o meses después de salir del hospital.

Proceso de evaluación del donador

Fuente: Johns Hopkins Medicine — Evaluation Process; American Liver Foundation; Puri et al. 2023, Journal of Clinical and Experimental Hepatology (PMC10709134).

Etapa 1
Cuestionario, consentimiento inicial y defensor independiente del donador
Etapa 2
Estudios de sangre: función hepática, coagulación, grupo sanguíneo, serologías (VIH, hepatitis)
Etapa 3
Tomografía contrastada: volumen hepático, anatomía vascular y biliar
Etapa 4
Evaluación cardiaca y pulmonar (ECG, ecocardiograma, radiografía)
Etapa 5
Entrevista psicosocial y decisión multidisciplinaria del comité
El defensor independiente del donador verifica que la decisión sea libre, sin presión familiar, económica o emocional.

Fuente: Johns Hopkins Medicine, Evaluation Process for Living Liver Donors.

Sala de espera pediátrica moderna, cálida y luminosa

Imagen ilustrativa generada por IA de una sala de espera hospitalaria — no representa una sede específica.

Riesgos — con cifras citadas, no minimizadas

La ética del trasplante de donador vivo exige que la seguridad del donador sea un fin independiente, no solo un medio para el éxito del receptor.

Riesgo de mortalidad del donador — referencias históricas agregadas (NO garantía individual)
0.2%–1%
Mortalidad global reportada (Weill Cornell: 0.2%; Puri et al. 2023: 0.3–1%)
≈1 en 300
Riesgo de complicación potencialmente mortal (Mayo Clinic)
0 en 1
Muertes reportadas en el centro Weill Cornell/NYP a la fecha de su guía

Estas cifras son poblacionales e históricas de otros centros, no una predicción del resultado individual ni del programa HMG. Solicita siempre las tasas propias del centro y del cirujano.

Categoría de riesgoDetalle citado en las fuentes
Quirúrgico generalSangrado, infección, coágulos, neumonía, complicaciones de la herida, reacción a la anestesia (Mayo Clinic, ALF)
BiliarFuga de bilis, estrechamiento o lesión de vías biliares, puede requerir drenaje o reintervención (Mayo Clinic, ALF)
Pared abdominalHernia o abombamiento abdominal (Mayo Clinic)
Función hepáticaInsuficiencia hepática del remanente; en casos excepcionales, necesidad de trasplante para el propio donador (ALF)
PsicológicoAnsiedad, culpa si el receptor tiene complicaciones o rechazo, tensión familiar/financiera (Mayo Clinic, ALF)
Selección de donadorRazones de rechazo más comunes: renuencia del donador (21%), esteatosis macrovesicular >10% (16%), retiro asistido (14%), volumen remanente inadecuado (13%) — Sharma et al. 2013

Evidencia científica y consenso internacional

Contexto en México

Marco médico-legal (IMSS)

El compendio del IMSS sobre donación y trasplantes establece requisitos esenciales: mayoría de edad, capacidad mental, información completa de riesgos por un médico distinto al equipo que realizará el trasplante, consentimiento escrito y compatibilidad aceptable.

Un programa mexicano de referencia (TecSalud)

TecSalud ha reportado supervivencia superior al 88% en sus trasplantes hepáticos de donador vivo — cifra similar a la reportada en Estados Unidos — y describe el mismo proceso de "cirugía de banco" que se documenta internacionalmente.

Escasez de donadores cadavéricos

Según el Registro Nacional de Trasplantes citado por TecScience (enero 2023), 239 personas esperaban un hígado en México, con donadores cadavéricos insuficientes — contexto que hace relevante la vía de donador vivo.

Nuestro equipo

El equipo médico que participa en este programa acumula experiencia en trasplante hepático pediátrico con donador vivo a vivo a través de la Fundación Fight for Life Club, en alianza con el Instituto Nacional de Pediatría (INP), atendiendo casos filantrópicos de bajos recursos.

Sede hospitalaria en proceso de confirmación. El programa privado se implementará en una institución hospitalaria de la Ciudad de México cuya confirmación se comunicará cuando estén formalizados los acuerdos, autorizaciones sanitarias y procesos institucionales correspondientes. Por el momento, Hospital HMG opera este programa de forma virtual mientras se confirma la sede.
Manos de un adulto sosteniendo con cuidado la mano de un niño

Imagen simbólica generada por IA — representa el acompañamiento del proceso, no un caso clínico real.

Preguntas frecuentes

¿Qué es un donador vivo a vivo?

Es una persona adulta, generalmente familiar, que dona voluntariamente una parte de su hígado para trasplantarla a un paciente que lo necesita, tras una evaluación médica, anatómica y psicosocial independiente.

¿Quién puede ser posible donador?

Adultos sanos, sin enfermedad hepática, cardiaca, pulmonar o renal importante, cáncer activo, ciertas infecciones o abuso activo de sustancias. La evaluación final la determina el equipo médico.

¿La compatibilidad sanguínea es suficiente?

No. Es solo uno de varios factores; también se evalúan volumen hepático, anatomía vascular y biliar, y proporción injerto-receptor.

¿El trasplante está garantizado si existe un donador?

No. La evaluación puede determinar que la donación no es segura para el donador o que el receptor no es candidato en ese momento. La decisión final corresponde al comité de trasplantes.

¿Cuánto tarda el proceso?

Varía por caso. No existe un tiempo garantizado para la evaluación, autorización, programación o realización del procedimiento.

¿El programa privado es el mismo que la atención filantrópica en el INP?

Es el mismo equipo médico, pero son vías de atención distintas, con procesos, instituciones y criterios de acceso diferentes.

¿Qué gastos cubre el seguro?

Depende de la póliza, la aseguradora y el hospital sede. La cobertura no equivale a aprobación médica ni garantiza la realización del trasplante.

¿Dónde se realizaría el procedimiento?

La sede hospitalaria privada está en proceso de confirmación. Se comunicará cuando estén formalizados los acuerdos correspondientes.

¿Qué riesgos existen para el niño y para el donador?

Ver la sección "Riesgos" arriba, con cifras citadas de fuentes clínicas reconocidas (Mayo Clinic, American Liver Foundation, Weill Cornell, literatura revisada por pares).

¿Puedo iniciar la evaluación únicamente por internet?

No. Esta página ofrece información general. La evaluación real requiere consulta médica presencial y estudios clínicos específicos.

Preguntas que debes hacerle al equipo de trasplante

Basado en las guías de Mayo Clinic y American Liver Foundation — llévalas por escrito a tu primera consulta.

Sobre experiencia y riesgo

  • ¿Cuántas donaciones hepáticas en vida realiza este centro al año?
  • ¿Cuáles son las tasas propias de complicaciones, reintervención y mortalidad?
  • ¿Qué parte del hígado se extraería y cuánto quedaría?

Sobre evaluación y autonomía

  • ¿Quién es mi defensor independiente del donador?
  • ¿Puedo retirarme en cualquier momento y cómo se protege la confidencialidad?
  • ¿Quién paga la evaluación, la cirugía, el seguimiento y las complicaciones?

Sobre operación y recuperación

  • ¿Cuánto tiempo estaré hospitalizado y cuándo puedo volver a trabajar?
  • ¿Qué síntomas exigen acudir urgentemente al hospital?
  • ¿Durante cuánto tiempo tendré controles de seguimiento?

Habla con LINA-Trasplantes

Asistente virtual especializado en orientación sobre el programa. No evalúa elegibilidad clínica ni promete disponibilidad de donador, órgano o resultado.

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